In Europa, l’associazione inibitore delle chinasi ciclina-dipendenti 4/6 (CDK4/6i) più terapia endocrina è un’opzione di trattamento raccomandata per molti pazienti (pz) con tumore mammario localmente avanzato o metastatico (aBC) positivo per i recettori ormonali, negativo per il recettore 2 del fattore di crescita epidermico umano (HR+/HER2-).
D’altra parte, le caratteristiche della malattia differiscono tra pz trattati nella pratica reale, il che può comportare una certa variabilità nelle strategie di trattamento adottate.
Questo studio ha valutato gli attuali pattern di trattamento di prima linea (1L) in pz con aBC HR+/HER2- e analizzato le differenze tra sottogruppi.
Oncologi francesi, tedeschi, italiani e spagnoli hanno estratto dalle cartelle cliniche dati storici relativi a pz di età ≥18 anni sottoposti a trattamento 1L per aBC HR+/HER2- nel periodo 10/2019 - 02/2020.
Gli Autori hanno descritto le caratteristiche demografiche e cliniche e i trattamenti 1L nel loro complesso e all’interno di sottogruppi definiti in base a età, tipo di metastasi e stato della malattia alla diagnosi di aBC (ricorrente o de novo).
Su 906 pz, il 99% era di sesso femminile; l’età media alla diagnosi di aBC era 62 anni.
Al momento dell’estrazione dei dati, il 15% presentava una malattia in stadio localmente avanzato, l’85% in stadio metastatico.
Dei pz con malattia metastatica, il 49% presentava metastasi viscerali, il 32% solo malattia ossea e i pz restanti altre metastasi non viscerali o a sede non nota.
Complessivamente, il 65% dei pz presentava un aBC de novo e il 35% un aBC ricorrente.
Tra i pz con aBC ricorrente, il 44% aveva ricevuto un precedente trattamento chemioterapico (CT).
Complessivamente, il 57% dei pz ha ricevuto un trattamento 1L con CDK4/6i, in combinazione con un inibitore dell’aromatasi (AI) nel 74% dei casi.
La monoterapia con AI è stata utilizzata più frequentemente nei pz più anziani, in presenza di malattia solo ossea e nella malattia de novo.
La percentuale di pz trattati con CDK4/6i + fulvestrant (F) è risultata maggiore nel sottogruppo con malattia ricorrente rispetto a quello con malattia de novo.
Conclusioni e prospettive
La maggior parte dei pazienti con aBC HR+/HER2- ha ricevuto un trattamento con CDK4/6i in associazione ad AI o F, coerentemente con le linee guida nazionali.
È necessario indagare ulteriormente i motivi della selezione di un trattamento 1L con monoterapia endocrina e CT, nonché gli esiti associati, al fine di comprendere se sia possibile ottimizzare ulteriormente le attuali strategie di trattamento.
Presentato da S.R.D. Johnston, N. Harbeck, R. Hegg, M. Toi, M. Martin, Z. Shao, M. Campone, E.P. Hamilton, J. Sohn, V. Guarneri, J. Cortés, P. Neven, F. Boyle, I. Smith, D. Headley, R. Wei, M. Frenzel, J. Cox, J. O’Shaughnessy, P. Rastogi
Presentato da E.P. Hamilton, J. Cortés, O. Ozyilkan, S. Chen, K. Petrakova, A. Manikhas, G. Jerusalem, R. Hegg8, J. Huober, S.C. Chapman, Z. Yang, Y. Chen, E.L. Johnston, M. Martin
Presentato da C. Cardone, C. Schettino, P. Gargiulo, L. Arenare, S. Bevilacqua, G. Buonfanti, A. del Giudice, A. Gimigliano, M.T. Ribecco, A. Gravina, F. Perrone, M.C. Piccirillo
Presentato da E. Zattarin, C. Fabbroni, F. Ligorio, A. Marra, C. Corti, O. Bernocchi, M. Sirico, D.G. Generali, G. Curigliano, G. Bianchi, G. Capri, L. Rivoltini, F.G.M. De Braud, C. Vernieri
Presentato da F. Nichetti, A. Marra, C.A. Giorgi, G. Randon, S. Scagnoli, C. De Angelis, C. Molinelli, E. Ferraro, D. Trapani, A. Milani, E. Agostinetto, O. Bernocchi, G. Catania, C.G. Rea, D. Basile, L. Gerratana, M. Cinausero, C. Vernieri
Presentato da M. De Laurentiis, L. de la Cruz Merino, L. Hart, A. Bardia, S. Im, J. Sohn, P. Neven, M. Martin, Y. Ji, S. Yang, H. Hu, A. Lteif, D. Tripathy
Presentato da M. Blanco Clemente, B. Núñez García, J. Sánchez Gonzalez, M. Méndez García, C. Alfaro Autor, A.M. Morito Aguilar, G. Visedo Ceballos, R. Aguado Noya, J.R. Castelló Fortet, F. de Borja Caballero, M. López Valcárcel, M.S. Carmona Rodríguez, M. Provencio Pulla, B. Cantos Sánchez de Ibarguen
Presentato da F. Poggio, M. Tagliamento, M. di Maio, V. Martelli, A. De Maria, E. Barisione, M. Grosso, F. Boccardo, P. Pronzato, L. Del Mastro, M. Lambertini
Presentato da A. Welt, M. Thill, E. Stickeler, M. Zahn, A. Nusch, M. Zaiss, U. Neef, S. Fruehauf, R. Buss-Steidle, V. Hagen, M. Chiabudini, L. Kruggel, M. Jänicke, N.W. Marschner, A. Wöckel, N. Harbeck, T. Decker
